Ohjattu omahoito
Jokainen on oman vointinsa asiantuntija. Kun potilas ymmärtää, miten oireet syntyvät ja lääkkeet vaikuttavat, voi peruslääkityksen annostusta itse säätää lääkärin ohjeiden mukaan. Hyvä hoitotasapaino löytyy, kun seuraa avaavan lääkityksen tarvetta ja mittaa ajoittain uloshengityksen huippuvirtausta PEF-mittarin avulla. Astman ohjattu omahoito on tärkeä käytännön edistysaskel. Lääkäri ja hoitaja antavat siitä ohjeet. Potilaalle ei ainoastaan määrätä lääkkeitä vaan hänen kanssaan sovitaan kumppanuudesta: neuvotaan, miten astman kanssa voi elää sovussa.
Astmatulehduksen paheneminen
Astman pahenemisen tavallisin syy on virusten aiheuttama hengitystietulehdus. Pahenemisvaihe uhkaa, kun oireet lisääntyvät tai herättävät yöllä, rasituksen sieto huononee, avaavan ß2-agonistin tarve lisääntyy tai se ei kunnolla auta, tai kun keuhkojen toiminta
huononee. Jos astma on vaikeutumassa inhaloitavien lääkkeiden annoksia ja ottokertoja kaksin- tai nelinkertaistetaan. Avaavan lääkkeen suureneva tarve on yleensä merkki siitä, että astmatulehdusta hillitsevää lääkitystä on lisättävä. Jos lääkityksen lisäys ei saa oireita hallintaan 1–2 päivässä, potilas ottaa oma-aloitteisesti kortisonitablettikuurin. Antibiootti ei auta nuhakuumeeseen tai flunssaan, joiden yleisin syy on rinovirus. Antibioottia tarvitaan, jos sairautta pahentaa märkäinen keuhkoputkentulehdus, nenän
sivuonteloiden tulehdus tai keskikorvan tulehdus.
Astmakohtaus
Jos astmakohtaus tulee, pysy rauhallisena. Hengitä keuhkoihin 3–4 ylimääräistä annosta keuhkoputkia avaavaa ß2-agonistia ja rentoudu. Jatka hoitoa omahoito-ohjeiden mukaisesti ja ota yhteys hoitopaikkaan.
Astman ohjattu omahoito
Tunnista paheneminen
- Avaavan oirelääkkeen, ß2-agonistin tarve lisääntyy muutaman päivän kuluessa.
- Olo on flunssainen ja tukkoinen.
- Yskä lisääntyy ja hengitys alkaa tuntua vaikealta.
- Rasituksensieto huononee.
- Aamu-PEF laskee lukemasta_____lukemaan_____
Estä paheneminen
- 2–4 kertaista inhaloitavan kortisonin annos 2 viikoksi.
- Inhaloi aina ennen kortisonia avaavaa ß2-agonistia 2 viikkoa.
- Jos inhaloitavan lääkityksen lisääminen ei auta 1–2 päivässä, aloita kortisonitabletit 20 mg päivässä 10 päivän kuurina.
- Jos käytät säännöllisesti inhaloitavan ß2-agonistin ja kortisonin yhdistelmävalmistetta, aloita suoraan kortisonitabletit.
- Mene päivystykseen, jos yskä ja hengenahdistus pahenevat lääkityksen lisäämisestä huolimatta.
- Tarkista myöhemmin perushoito.
